案例分享(一) 脊椎內視鏡 椎間盤切除手術

作者: 黃全敬醫師 (Chuan-Ching Huang, MD)

40歲的陳先生因左臀一路延伸到左小腿的疼痛而求診，疼痛在久坐或起身時加劇，躺臥時可稍加舒緩。經歷了藥物及復健治療半年，卻仍不見改善。

臨床檢查顯示左側直抬腿試驗 (straight leg raising test, SLRT) 陽性、左側腳踝活動較右側無力、以及左小腿後外側感覺異常，為典型椎間盤突出症的症狀。

X光檢查發現第五腰椎-第一薦椎椎間盤間隙減小；核磁共振顯示於此位置有椎間盤突出，造成左側薦椎神經根壓迫。

基於症狀持續超過三個月，保守治療效果有限，且影像學顯示的病灶與症狀相合，建議手術治療。

陳先生接受了微創脊椎內視鏡椎間盤切除手術，經由一至二公分的傷口，順利移除造成神經壓迫的椎間盤，術後症狀改善，二天即順利出院。